Zarejestruj się a będziesz otrzymywać ciekawe informacje z Indii, Nepalu, Bhutanu, Chin i tybetu

Gdzie chcesz wypoczywać?

A A A

MALARIA (ZIMNICA)

Wpisany przez dr med. Piotr Kajfasz  
    
       Malaria jest jedną z najważniejszych chorób zakaźnych obok AIDS i gruźlicy, a stała lub okresowa transmisja zarażenia dotyczy terenów zamieszkałych przez około 40% ludności w ponad 100 krajach świata. Stale wzrastająca oporność na leki stosowane profilaktycznie i leczniczo stwarza wiele trudności w ograniczeniu występowania choroby na terenach endemicznych oraz liczby przypadków importowanych do stref wolnych od malarii.

 

malaria mapa

Malaria jest zakaźną chorobą pasożytniczą, wywoływaną przez pierwotniaki krwi -zarodźce (plazmodia), przenoszone w warunkach naturalnych przez ukłucia samic komarów widliszków rodzaju Anopheles.
Malarię u człowieka wywołują cztery gatunki zarodźców {Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale i P. malariae). Cykl rozwojowy pasożytów obejmuje stadium rozwoju u komara - sporogonię oraz rozwój u człowieka - schizogonię wątrobową i schizogonię krwinkową odpowiedzialną za objawy kliniczne choroby.
 W klasycznych pełnoobjawowych przypadkach choroba charakteryzuje się typową gorączką o cyklicznym przebiegu, postępującą anemią i splenomegalią natomiast atak malarii składa się z okresów ziębienia, pałania i zlewnych potów .
Obecnie roczną liczbę zachorowań ocenia się na 300-500 min przypadków, śmiertelność zaś na 1,5-2,4 min, z czego ponad 90% dotyczy zgonów z powodu zarażeń P falciparum. Około 85% zacho¬rowań na malarię przypada na rejony Afryki Subsaharyjskiej .
Obecnie średnioroczna liczba zachorowań wynosi około 20-30 przypadków po powrocie do Polski, a prawdopodobna liczba zachorowań poza granicami kraju - około 120-50 przypadków.
Mimo stosunkowo niewielkiej liczby zachorowań w porównaniu z innymi krajami Europy niepokój wzbudza wysoka śmiertelność Polaków, średnio 10-krotnie wyższa. Wydaje się, że w dużej mierze jest to spowodowane zbyt późno wdrożonym lub niewłaściwym leczeniem oraz błędami w diagnostyce laboratoryjnej. Niepełne lub niewłaściwe stosowanie chemioprofilaktyki może w konsekwencji doprowadzić do wystąpienia objawów klinicznych nawet po kilku miesiącach od momentu zarażenia, często nietypowych lub przebiegających pod postacią masek klinicznych (szczególnie w malarii tropikalnej wywołanej przez P falciparum), co bywa przyczyną zbyt późnego rozpoznania i leczenia.
Generalną zasadą jest rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwmalarycznych na tydzień przed wkroczeniem do strefy zagrożenia, a przynajmniej w przeddzień wyjazdu w rejon malaryczny, kontynuowanie codziennie lub cotygodniowo w czasie przebywania w strefie narażenia i przez okres czterech tygodni po jej opuszczeniu.W razie stosowania profilaktycznego atowakonu i proguanylu (lek Malarone) przyjmowanie leków po opuszczeniu strefy malarycznej można skrócić do jednego tygodnia.
Preparat Malarone  jest od czerwca br. dostępny na terenie Polski i w odróżnieniu od szeregu leków przeciwmalarycznych nie wymaga przeprowadzania procedury importu docelowego.
Nie ma stuprocentowego zabezpieczenia przed zachorowaniem, bez względu na zastosowany rodzaj chemioprofilaktyki. Przyjmowane leki nie chronią przed zarażeniem sporozoitami wstrzykiwanymi przez komary widliszki podczas pobierania krwi człowieka, a jedynie w zależności od ich punktu uchwytu blokują dalszy rozwój.



Nieregularne zażywanie lub przyjmowanie niewłaściwych leków może być przyczyną wystąpienia objawów malarii, często o nietypowym przebiegu, a pacjent może nie skojarzyć choroby z pobytem w tropiku. Dlatego szczególnie w przypadkach stanów gorączkowych, zwłaszcza o cyklicznym przebiegu, istotne jest pytanie o ewentualny wcześniejszy pobyt w strefach endemicznego występowania malarii.
Kolejnym ważnym elementem decydującym o skuteczności postępowania profilaktycznego jest stosowanie środków indywidualnej ochrony przed ukłuciami komarów. Ponieważ komary malaryczne atakują głównie o zmierzchu, więc wieczorem należy nosić odpowiednie ubranie (nakrycie głowy, koszule z długimi rękawami, długie spodnie, skarpety, ewentualnie pełne obuwie) oraz spryskiwać odkryte części ciała preparatami odstraszającymi te owady. W miejscach pobytowych wskazane jest używanie przede wszystkim insektycydów w formie aerozoli, szczególnie ważne w sypialniach oraz stosowanie na okna, drzwi oraz łóżka moskitier.
W profilaktyce malarii odrębne i trudne zagadnienie stanowi skuteczna ochrona przed zachorowaniem osób przebywających przez szereg lat na terenach endemicznych lub wielokrotnie wyjeżdżających do tych rejonów na krótki okres. Większość malariologów uważa, że najkorzystniejszą formą zapobiegania skutkom zachorowania jest tzw. profilaktyka kieszeniowa, tzn. przyjmowanie leków w dawkach leczniczych, gdy wystąpią jakiekolwiek objawy sugerujące malarię.
Definitywne rozpoznanie malarii opiera się na stwierdzeniu w rozmazach krwi obecności zarodźców, lub wykazaniu typowych sekwencji kwasów nukleinowych techniką PCR (polimerase chain reaction).
Należy określić stadia rozwojowe (trofozoity, schizonty, gametocyty) oraz podać stopień parazytemii. Intensywność zarażenia ocenia się na podstawie odsetka krwinek zarażonych do 500 krwinek niezarażonych. Krew do badania należy pobierać kilkakrotnie, w miarę możliwości na szczycie gorączki.
Immunochromatograficzne testy paskowe wykonuje się zgodnie z załączonymi instrukcjami. Najczęściej stosowanym w Polsce testem jest Opti-MAL Rapid Malaria Test.
Należy zaznaczyć, że większość wymienionych leków profilaktycznych jest stosowana również w leczeniu malarii.
Malaria tropikalna przebiegająca często pod postacią różnych masek klinicznych (postać mózgowa, postać udaru cieplnego, postać wstrząsowa -„zimna", postać biegunkowa - choleropodobna, żółtaczkowa, DIC - zespół wewnątrznaczyniowego wykrzepiania) stwarza poważne trudności diagnostyczne i terapeutyczne nawet bardzo doświadczonym klinicystom.
Podczas ataku malarii hipertermia często powyżej 41°C jest bezpośrednim zagrożeniem życia i wówczas należy obniżać temperaturę ciała wszelkimi dostępnymi środkami, głównie fizycznymi, niezależnie od stosowania antypiretyków.
Równie niebez¬pieczne zagrożenie życia stanowi hipoglikemia nasilająca się po zastosowaniu chininy. Hiperparazytemia jest przyczyną gwałtownie rozwijającej się anemii sideropenicznej i trombocytopenii.
Ustawa z 6 września 2001 roku o chorobach zakaźnych i zakażeniach (Dz. U. nr 128, poz. 1384) nakłada obowiązek zgłaszania i rejestracji przypadków malarii rozpoznanych na terenie Polski. Uregulowany jest on rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia2003 roku (Dz. U. nr 132, poz. 115).
Po zauważeniu objawow należy się zgłosić do zrobienia testow PCR do Zakładu Parazytologii Tropikalnej MIMMiT AMG, 81-519 Gdynia, Powstania Styczniowego 9B, tel. 058-6998547 lub 6998548, e-mail: pemyjak@ amg.gda.pl

dr med. Andrzej Kotłowski
kierownik Zakładu Medycyny Tropikalnej i Epidemiologii MIMMiTAMG w Gdańsku
Adres do korespondencji: Andrzej Kotłowski Zakład Medycyny Tropikalnej i Epidemiologii Międzywydziałowy Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej Akademii Medycznej w Gdańsku ul. Powstania Styczniowego 9b 81-519 Gdynia e-mail: akotl@amg.gda.pl tel. (58) 699 85 43
Sprawdz w jakim miesiacu jest najwyzsze zagrozenie malarią.

Malaria 0 out of 5 based on 0 ratings.

Map

alicja kokot

Kilka słów o nas

Współpracujemy tylko ze sprawdzonymi lokalnymi organizatorami wycieczek i wypraw. Organizatorzy mają siedziby w miejscach, które chcesz zwiedzić. Oni najlepiej wiedzą co pokazać i gdzie Was zabrać. Znają lokalne zwyczaje i tradycje. Dzięki nim zobaczysz miejsca niezdeptane przez masową turystykę.

Jeśli zależy Wam, żeby poznać lokalną społeczność, być bliżej mieszkańców danego kraju i jesteście gotowi na turystykę indywidualną to ta strona jest dla Was.

Przewodnicy wycieczkach i wyprawach są dobrze obeznani w terenie, bo tam się urodzili i tam mieszkają i pracują. Wszyscy nasi przewodnicy mówią po angielsku,  pochodzą z regionów, które zwiedzacie, a ich wiedza o lokalnych zwyczajach i ludziach jest nieoceniona.

Rezerwując przez naszą stronę pomijasz pośredników, nie przepłacasz. Umowę podpisujesz bezpośrednio z organizatorem, do niego wpłacasz zaliczkę i resztę płacisz na miejscu po przybyciu.


Nie pobieramy żadnych opłat za zarezerwowanie  wycieczki, wyprawy lub trekkingu przez naszą stronę. Informacje o wpłacie zaliczki na konto bankowe u organizatora wyprawy dostaniesz po wysłaniu formularza zapytania. Organizator, który zamieścił wycieczkę, wyprawę lub trekking skontaktuje się z Wami i poda wszystkie niezbędne informacje.

Możesz wybrać termin, standard zakwaterowania, zakres usług. Zapytanie odnośnie wyprawy lub trekkingu możesz wysłać bezpośrednio ze strony internetowej. Wycieczka lub trekking zaczyna się od odebrania Was z lotniska lub granicy (jak w umowie) aż do wsadzenia do samolotu powrotnego.

Bilety na przeloty międzynarodowe musicie wykupić sami, możesz to zrobić korzystając z naszej wyszukiwarki zamieszczonej na stronie lub dzwoniąc do biura GlobNet.

Jeśli chcesz wykupić ubezpieczenie turystyczne na czas wyprawy lub trekkingu proszę skorzystaj z naszej oferty on-line firmy Signal Induna lub Axa. Jeśli nie wiesz jakie ubezpieczenie będzie dla Was najlepsze skontaktuj się z GlobNet.

Jeśli potrzebujesz informacje i porady możesz uzyskać u nas dzwoniąc lub wysyłając maila na adres w kontaktach. W naszej ofercie znajdziesz kilkanaście autorskich tras, które opracowaliśmy dla najbardziej wymagających klientów.

Wycieczki i trekkingi z polskim pilotem organizowane są przez nasze biuro GlobNet. Jeśli nie znasz języka angielskiego lub lubisz podróżować w grupie rodaków to zapraszamy do zapisywania się na wyprawy z nami. Ich cechą jest to, że zawsze jest podany dokładny termin i przelot z Polski jest wliczony w cenę.

Przez te wszystkie lata odkąd organizujemy wyprawy i trekkingi nauczyliśmy się wiele od swoich klientów i tą wiedzę wykorzystujemy, nie powielając wcześniejszych błędów. Dzięki temu wieloletniemu doświadczeniu nasi klienci wracają zadowoleni i polecają nas swoim bliskim i przyjaciołom. Zobacz tutaj wycieczki i wyprawy grupowe na 2017/2018.

Polityka Prywatności
Twoje dane zostaną wykorzystane, aby poinformować cię o sprawach związanych z wycieczką/trekkingiem/ wyprawą. Nie ujawniamy Twoich danych bez Twojej zgody osobom trzecim, twoje dane są tylko wykorzystywane w celu rezerwacji biletów, pozwoleń, wiz itp. Czasami wysyłamy informacje o naszych produktach, promocjach i korzystnych cenach przelotów.


 

Zapisz

Zapisz

Zapisz

Zapisz

Zapisz

Zapisz

Zapisz

Newsletter Zapis

 

Centrum Buddyjskie koło Poznania

Tegoroczne Kagju Mynlam było pierwszą ceremonią, jaka odbyła się u stóp naszego nowego wielkiego posągu Buddy. Modlitwom przewodził Jego Eminencja Drubłang Sangje Njenpa Rinpocze. Każdego dnia mieliśmy możność słuchać wykładów Rinpoczego  www.buddyzm.eu

Teatr Tańca indyjskiego

Teatr Tańca Nataraja w Warszawie prowadzi zajęcia taneczne i warsztaty, a także organizuje spektakle taneczno-teatralne i ilustrowane tańcem wykłady. Zapisy na warsztaty i zajęcia ...

www.taniecindyjski.pl

Indyjskie warsztaty dla dzieci

Była sobie Podróż...Karolina i Marcin w przedszkolach i szkołach przybliżają dzieciom kulturę Indii.

Zaproś ich na urodziny dziecka, do placówki którą prowadzisz ...będzie kolorowo, wesoło i orientalnie...bo takie są Indie

facebook.com/bylasobiepodroz

Ośrodki Hare Kriszna w Polsce

Wykład z Bhagavad-gity pytania i odpowiedzi. Śpiewanie i muzykowanie pieśni starożytnych Indii. Mantra medytacja.

Jedzenie dla życia, czyli szansa na duchowość dla każdego... i wiele innych spotkań organizują ośrodki i świątynie Hare Kriszna w Polsce  www.harinam.pl